Marfan Basics: Taking Care of Your Aorta
35:30-36:57
So, acute aortic syndromes―again, this picture was shown. As a patient, you do not want to find yourself in this situation. But if you are in this situation, what are the things to consider?
こちらの画像にあるような急性大動脈症候群のような状況は避けたいとお考えだと思います。ですが、こうした状況になった場合、どのような画像検査を受けることになるでしょうか？
Obviously, CT angiography is the fastest and the most commonly used way to do this. It helps us identify whether the dissection involves the root―Type A―or if it involves areas past the neck vessels―Type B. Is there not a tear but just a hematoma, bleeding into the wall, otherwise known as intramural hematoma? CT is absolutely excellent for this, and you obviously need contrast to be able to make a highly precise and very fast diagnosis.
ご存知の通り、CT検査は最速で結果がわかりますので、最も多く使われています。CT検査では、大動脈解離がどの部分で起こっているのか、つまり、基部が関わるA型なのか首の血管（左鎖骨下動脈）より先の部分で起こるB型なのかがわかります。大動脈の壁が裂けるのではなく、壁の中に血の塊ができることがあります。この状態は壁内血腫と呼ばれていますが、これに対してもやはりCT検査が非常に有効です。正確性が高い迅速な診断のためには、造影剤を使った撮影が必要となります。
Transesophageal echo (TEE) is often used―we use less and less of it―but this is a patient who presented with shock in the ICU. In the TEE, the first shot shows―my arrow is pointing to―the aortic valve, and this is a dissected flap. Basically, this is a highly emergent situation. You get out of Dodge and send the patient to the emergency― I mean, to the operating room―as soon as possible.
経食道エコー（TEE）は最近では使われなくなってきています。この画像はショック状態でICUに搬送されてきた患者さんのものです。最初の画像のカーソルが示しているのは大動脈弁および解離したフラップです。極めて緊急度の高い事態ですので、直ちに手術室へと運ぶ必要があります。
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