Mitral Valve Surgery - Surgery Series, 2/2/21
9:44-12:00
So this is what a mitral valve looks like if you're inside the heart staring out of this. This actually is a picture taken endoscopically of the heart. Now there's no real blood here because the heart's been stopped and the patient is on the heart lung machine but it's important to just know that this is what a mitral valve is supposed to look like.
この絵は心臓の内部から見た僧帽弁で、こちらは内視鏡で撮影した写真です。血液が写っていないのは、患者さんが人工心肺装置につながれており、心臓が止まっているからですが、要はこの写真から僧帽弁の見え方がわかればいいのです。
It has two flaps but the anterior leaflet, the flap in the front, is, is actually much bigger in terms of the cross sectional area than the posterior leaflet and each of these leaflets anterior, posterior is divided into thirds and they number the thirds from left to right by as A1, A2, A3 for the anterior leaflet and P1, P2, P3 for the posterior leaflet.
僧帽弁には2つの組織片があります。前側に見えるのが前尖で、断面で見ると後尖よりはるかに大きいことがわかります。前尖、後尖はそれぞれ3つの部分に分けられます。前尖では左から右にA1、A2、A3、後尖ではP1、P2、P3です。
Many of you heard the term P2 prolapse and that's because the most common kind of mitral regurgitation one sees is when this part of the posterior leaflet is flipping back.
多くの皆さんが、P2逸脱という言葉を聞いたことがあると思います。P2逸脱は最も一般的な僧帽弁逆流の所見で、後尖のP2部分が左心房側に落ち込むことをいいます。
Now there are three important components of the mitral valve: one I've just talked about those are the leaflets anterior leaflet and posterior leaflet but the leaflets are are actually attached to a fibrous ring that encircles the valve and that's called the annulus here. You can actually see in this picture, kind of this white stripe around here to which the leaflets are attached but the other end of the leaflets are attached to the wall of the heart using this, the, the through these fiber strings which we call chordae or chordae tendineae and that's what you see here.
僧帽弁の重要な構成要素は3つあります。まず先ほど説明した弁尖です。前尖と後尖がありますが、これらは弁を取り囲む線維輪に結合しています。この輪を弁輪と呼びます。この写真にある弁の回りにある白い帯状の部分が弁輪です。弁尖のもう片方の端は、線維状のひもで心臓の壁にくっついています。このひもを腱索と呼び、写真の真ん中のあたりに写っています。
For a mitral valve to work well these two flaps have to meet in the middle and they have to, we say coapt, they have to abut each other here in a broad area essentially it, these two flaps support each other because blood pushes on both sides and it kind of seals it.
僧帽弁がうまく機能するには、2つの弁尖が中央で密着しなければなりません。このことを接合と呼んでいます。弁尖同士が広い範囲のこのあたりで接合しなければならないのです。血液は前尖・後尖を押し下げ、封をするような形になるので、これらの弁尖はお互いに支え合うことになります。
The strings the chordae do tether the flaps to the wall of the heart and for the valve to work well all of these things have to to work properly.
腱索は弁尖を心臓の壁につないでいるので、弁が正しく動くには、腱索がきちんと機能する必要があります。
If the annulus becomes very dilated these flaps get pulled apart. If the strings become elongated or tear the flaps will go back and they won't coapt well.
弁輪が大きく拡張した場合には、前尖・後尖は引き離されます。腱索が伸びたり、断裂した場合には、弁尖が左心房側に落ち込んでしまうので、うまく接合しなくなります。
The Marfan Foundation did not participate in the translation of these materials and does not in any way endorse them. If you are interested in this topic, please refer to our website, Marfan.org, for materials approved by our Professional Advisory Board.
The Marfan Foundation は、当翻訳には関与しておらず、翻訳内容に関してはいかなる承認も行っておりません。このトピックに興味をお持ちの方は、Marfan.org にアクセスし、当協会の専門家から成る諮問委員会が承認した内容をご参照ください。
