海外マルファン情報

米国マルファン症候群患者団体The Marfan Foundationからの情報を中心に、マルファン症候群や関連疾患についての海外情報を翻訳して発信します。

僧帽弁手術について ~僧帽弁の検査~


Mitral Valve Surgery - Surgery Series, 2/2/21

 

19:30-21:56

 

The first test then that we want to want to get is this transthoracic echo to look for these parameters to look for the, the severity of regurgitation, the effects on these other heart structures, to assess kind of the the state of where that person is in, in the progression.

僧帽弁を調べるにあたってまず行う検査が経胸壁心エコーです。この検査では、逆流の程度、心臓の他の部位への影響、僧帽弁逆流の進行度を調べます。

 

Occasionally as with any test in medicine is that we might find that the results are not quite consistent with what the symptoms are, so someone might have very severe symptoms but the regurgitation is not particularly severe on the echo.

どのような検査でもあり得ることですが、症状と検査結果とが一致しないことがあります。重い症状があっても、逆流が重度とは限りません。

 

Sometimes the, the transthoracic echo doesn't get the best pictures of the regurgitation if the regurgitation goes off in unusual directions. If the person isn't very easy to image because they might have a little bit of a chest deformity or they might be bigger and it might be harder to get good pictures.

経胸壁心エコーで、逆流の画像がはっきりとは撮影できないことがあります。例えば、逆流の方向が通常とは異なる場合です。また、胸部の変形がある場合などは、はっきりとした画像の撮影が難しくなります。

 

So generally the next step would be to get something called a trans-esophageal echo, which is another type of heart ultrasound but it's done from inside of the chest. It's a probe that has put down an ultrasound probe that's put into the esophagus, which is a lot like an upper endoscopy if, if you're looking for an ulcer in the stomach. This is what the gastroenterologists use so this is a test done under sedation and that gives us much better pictures of the heart because that you're not having to battle with, with multiple layers of skin and bone and fat and and air space. The esophagus sits right behind the heart so you get very clear pictures.

経胸壁心エコーできちんとした画像の撮影ができなかった場合の検査として、経食道心エコーがあります。経食道心エコーは、胸の内側で行う心臓の超音波検査です。先端に超音波プローブのついたプローブを食道に入れます。胃カメラだと思っていただいてかまいません。この検査は鎮静下で行われます。皮膚や骨、脂肪や空気などが撮影の障害とならず、食道は心臓の真後ろにあるので、非常にはっきりとした心臓の画像を撮影できます。

 

And lastly if a trans-esophageal echo is not possible for various reasons an MRIs also another type of test that can show us structure and function of that mitral valve.

何らかの理由で、経食道心エコーも不可能な場合には、MRIで僧帽弁の構造や機能を調べます。

 

So one other a slight aside is that if someone, if we are evaluating a valve and if there's fairly advanced disease and we're thinking about surgery and someone with Marfans if they have not had an assessment of the aorta that would be a good time to actually get either a CT or an MRI of the aorta to help for surgical planning to know exactly of all the potential things that need to be addressed at the time of surgery.

すこし話はそれますが、マルファン症候群の患者さんで、弁の検査で病気が進行していることがわかり、外科手術を検討する場合は、CTやMRIで大動脈の検査をします。これは手術の計画段階で対処すべき問題を把握するためです。

 

The Marfan Foundation did not participate in the translation of these materials and does not in any way endorse them. If you are interested in this topic, please refer to our website, Marfan.org, for materials approved by our Professional Advisory Board.

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