10:28-12:22
So, we all know that chronic pain is difficult; it has a lot of consequences and certainly affects one's quality of life, so the next question is how do we address this and where do we begin?
慢性痛は辛いもので、色々な結果をもたらしますし、QOLにも影響があります。では、次に出てくる疑問としては、そのような痛みにどのように対処すればいいか、どこから始めればいいのかということですね。
And as a clinician, when it comes to managing chronic pain, the first question is what are we actually treating, so regarding pain, one of thing that's important to consider is what is the actual pain disorder or what is the kind of origin of the pain?
患者さんを診ている立場で言うと、慢性痛の管理というとまずは何を治療すればいいのかということになります。つまり痛みの原因が何であるかを考えることが重要です。
So is it because of some type of inflammatory condition? Is it mechanical in nature? Again thinking about joint hypermobility or osteoarthritis or some type of disc that's displaced in the spinal cord? Is it neuropathic pain, which is a way of saying that kind of your nerves in your extremities might be damaged and are causing some type of sharp pain? Or is there another type of pain disorder that's that's causing the disorder?
例えば、炎症性なのか、何か力が加わって痛みがでているのか、関節の過可動性や変形性関節症によるものなのか、椎間板ヘルニアによるものか、はたまた、神経性の痛みで、四肢の神経が障害されているために鋭い痛みがでているのか、などですね。
And then the other important things are to think about what are the other comorbidities because pain does not occur in isolation. It certainly is affected by kind of our depressive states if we have high anxiety. If we're inactive, our body can become deconditioned and that can also affect our pain, so there are certain behaviors that we might engage in when we are experiencing pain.
何か他に要因がないかを考えることも重要です。なぜなら痛みは単独で生じることはないからです。大きな悩みがあればそれにより痛みを感じることもありますし、じっとしていると体力が落ちて痛みがでてくることもあります。何かしらの動作を行っている最中に痛みを感じることもあります。
Sometimes, we use alcohol or other type of drugs or medications to kind of alleviate the symptoms momentarily or to kind of ease that suffering, so sometimes use of those substances can cause further problems and certainly we understand in pain, that stress, grief, times of demoralization can also exacerbate pain and make it worse.
一時的に症状を抑えるため、我々はアルコールやドラッグ、薬などを服用することがあります。これらによってさらに問題が大きくなることもありますし、痛みを感じている場合には、ストレスや深い悲しみ、気持ちの落ち込みなどにより、痛みが悪化することもわかっています。
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